กรุงเทพฯ--18 ธ.ค.--โรงพยาบาลรามคำแหง
ความดันโลหิตสูง....ไม่ควรมองข้าม ความดันโลหิตสูง...ทำไมไม่ควรมองข้ามต้องรีบรักษา
ความดันโลหิตสูง คือ ภาวะที่แรงดันในหลอดเลือดแดงสูง ซึ่งในระยะยาวจะทำให้เกิดความเสียหายแก่อวัยวะหลายระบบในร่างกายซึ่งค่าความดันโลหิตมีสองค่า คือตัวบน (Systolic)เป็นความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงขณะที่หัวใจบีบเลือดออกไปสู่ระบบไหลเวียนของโลหิต และตัวล่าง (Diastolic)เป็นความดันของหลอดเลือดแดงขนาดที่หัวใจ คลายตัว ค่าความดันปกติในปัจจุบันถือเอาค่าตัวบน ไม่เกิน 140 มิลลิเมตรปรอท และค่าตัวล่างไม่เกิน 90 มิลลิเมตรปรอท
ถ้าความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 มม.ปรอท ในระยะยาวจะทำให้เกิดโรคแทรกได้ดังนี้
หลอดเลือดแดงแข็งและตีบตันในอวัยวะต่างๆได้ทั้วร่างกาย เช่น
- หลอดเลือดแดงในหัวใจตีบตันทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและหัวใจวายได้
- หลอดเลือดแดงในหัวใจตีบตันทำให้สมองขาดเลือด,เนื้อสมองตาย
- บางที่เส้นเลือดในสมองแตกและเลือดออกในสมองทำให้เป็นอัมพฤกษ์อัมพาตหรือเสียชีวิตได้
- หลอดเลือดแดงฝอยที่ไตแข็งทำใหไตเสื่อม และไตวายได้
ความดันโลหิตสูงทำไมต้องรีบรักษา
ความดันโลหิตสูงที่ถูกละเลยเป็นเวลานาน เป็นสาเหตุใหญ่ของโรคหัวใจและอัมพาต ทำให้คนไข้พิการและเสียชีวิต เป็นจำนวนมาก การรักษาทานยาควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ สามารถลดอุบัติการณ์ของโรคแทรกซ้อนดังกล่าวได้มาก
ความดันโลหิตสูง คือ ฆาตกรเงียบ ( Silent Killer )
เนื่องจากความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ไม่ทำให้มีอาการอะไร ถ้าไม่วัดดูก็จะไม่ทราบว่ามีความดันสูง บางคนทราบว่าความดันสูง แต่ไม่มีอาการก็ละเลยไม่รักษา จนเกิดโรคแทรกซ้อนทำให้พิการหรือเสียชีวิต ความดันโลหิตสูงจึงได้ชื่อว่าเป็นฆาตกรเงียบ ( Silent Killer )
ความดันโลหิตสูง : มีสาเหตุจากอะไรรักษาให้หายได้ไหม
ความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ (กว่า 90%)ยังไม่ทราบถึงสาเหตุที่แท้จริงส่วนหนึ่งอาจเป็นจากพันธุกรรม ส่วนหนึ่งอาจเกิดจากอาหารและสิ่งแวดล้อมพวกนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้แต่ควบคุมได้โดยการทานยาเป็นประจำ
มีคนไข้จำนวนน้อย ราว 5% ที่มีความดันโลหิตสูงเนื่องจากโรคอื่น เช่น เนื้องอกของต่อมหมวก ซึ่งถ้าผ่าตัดออกความดันโลหิตก็จะเป็นปกติและหายขาดได้
จะเห็นว่าโรคความดันโลหิตส่วนใหญ่เป็นโรคประจำตัวไม่หายขาดจึงต้องรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อเป็นการป้องกันโรคแทรกซ้อน
ความดันโลหิตสูง : รักษาอย่างไร
การรักษาขั้นแรกเลย คือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในการดำรงชีวิต เช่น
- ลดอาหารเค็ม
-ออกกำลังกายโดยสม่ำเสมอ อย่างน้อยอาทิตย์ละ 3ครั้ง, ครั้งละ 20 นาที
-ควบคุมน้ำหนักตัวอย่างให้อ้วน
-งดบุหรี่ เพราะบุหรี่เป็นปัจจัยเสริมที่ทำให้หลอดเลือดแดงตีบตัน
คนที่มีความดันสูงเล็กน้อย และตั้งใจเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมดังกล่าวอาจควบคุมความดันได้โดยไม่ต้องทานยา แต่ถ้าความดันสูงมาก มาตรการดังกล่าวอาจไม่เพียงพอที่จะควบคุมความดันได้ จึงจำเป็นต้องทานยาควบคู่ไปด้วย ซึ่งโรคเบาหวานและไขมันในเลือดสูงเป็นปัจจัยเสริมที่ทำให้หลอดเลือดแดงอุดตัน ต้องรักษาควบคุมน้ำตาลและไขมันในเลือดให้ดีด้วย
ความดันโลหิตสูง : ทานยาอะไรดี
ปัจจุบันมียาควบคุมความดันออกมามากมายหลายชนิดต่าง ๆ ไม่เหมือนกัน บางทีแพทย์ต้องปรับเปลี่ยนยาให้เหมาะสมกับคนไข้แต่ละคน บางคนทานยาครึ่งเม็ดความดันก็ลงดี แต่บางคนต้องทานหลายชนิดจึงควบคุมความดันได้
ทำอย่างไรจึงจะทราบว่าความดันปกติดีแล้ว
ต้องวัดความดันเพียงอย่างเดียวจะใช้ความรู้สึก เช่น อาการปวดหัวไม่ได้ การมาพบแพทย์และวัดความดันสอง—สามเดือนครั้งไม่พอ ควรวัดความดันเองที่บ้านเป็นระยะ ๆ เครื่องวัดความดันระบบดิจิตอลที่เชื่อถือได้ วัดได้ใกล้เคียงกับการวัดด้วยหูฟังและปรอท
ทานยาลดความดันต่อเนื่องนาน ๆ แล้วทำให้เป็นโรคไตหรือไม่
ยาลดความดันส่วนใหญ่ออกฤทธิ์สั้นและไม่สะสมในร่างกายไม่ทำให้เป็น
โรคไต แต่ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้การตรวจรักษาอาจทำให้ไตเสื่อมและวายได้ และอาจเกิดโรคแทรกซ้อน คือ
- หลอดเลือดแดงเล็กในตาแข็งและตีบ อาจมีเลือดออกที่จอภาพและประสาทตา ทำให้ตามัวหรือบอดได้
- หลอดเลือดแดงที่ไม่เปลี่ยนแขนขาตีบตัน ทำให้มือเท้าขาดเลือดและเน่าได้
- หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องอกและช่องท้องโป่งพองและแตกได้ ทำให้เสียชีวิตทันที
จะเห็นได้ว่าโรคความดันโลหิตสูงอาจดูเหมือนไม่มีอันตรายมาก แต่ถ้าเราปล่อยทิ้งไว้และไม่ค่อยมั่นตรวจวัดความดันอย่างสม่ำเสมอ ก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ข้อมูลสุขภาพโดย รพ.รามคำแหง
สายด่วนสุขภาพ 02-743-9999