กรุงเทพฯ--9 เม.ย.--ไอเดีย คอมมิวนิเคชั่น
‘บำรุงราษฎร์’ จัดอบรมการผ่าตัดกระดูกสันหลังและกระดูกคอผ่านกล้อง ครั้งที่ 34เปิดการฝึกอบรมเทคนิคใหม่ ‘ผ่าตัดกระดูกคอผ่านกล้อง endoscope ขนาด 5 ม.ม.’
จากแนวโน้มที่เพิ่มมากขึ้นในปัจจุบันของผู้ป่วยในกลุ่มอาการปวดหลังและคอ ทั้งในผู้สูงอายุและกลุ่มคนหนุ่มสาววัยทำงาน ซึ่งเป็นผลมาจากร่างกายเสื่อมสภาพเนื่องจากอายุที่มากขึ้น หรือจากการดำเนินชีวิตท่ามกลางเทคโนโลยีสมัยใหม่และนานาอุปกรณ์ดิจิตัล รวมถึงภาวะออฟฟิศซินโดรม อุบัติเหตุ และการเคลื่อนไหวร่างกายที่ไม่ถูกต้อง อันเป็นสาเหตุให้เกิดความผิดปกติที่บริเวณกระดูกสันหลังและคอ ซึ่งส่งผลต่อการดำเนินชีวิตประจำวัน โดยรวมแล้วกลุ่มอาการเหล่านี้จำกัดความได้ว่าเป็น ‘โรคแห่งความเสื่อม’ ซึ่งมีตั้งแต่ผู้ป่วยที่มีอาการเพียงเล็กน้อย สามารถรักษาได้ด้วยการกินยา ฉีดยา ทำกายภาพบำบัด หรือปรับเปลี่ยนอิริยาบถในการดำเนินชีวิตประจำวันให้ถูกต้อง ส่วนในรายที่มีภาวะกดทับเส้นประสาทบริเวณกระดูกหลังหรือกระดูกคอ ทั้งจากอาการหมอนรองกระดูกปลิ้น มีหินปูนเกาะ หรือโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบจากการหนาตัวขึ้นของกระดูกหรือเส้นเอนจนบีบรัดเส้นประสาท ผู้ป่วยในกลุ่มนี้สามารถสังเกตอาการได้จากความเจ็บร้าวโดยหากเป็นที่คอจะปวดร้าวแล่นลงแขน ส่วนที่บริเวณหลังจะแล่นลงขา ต่อมาจึงเริ่มมีอาการชาร่วมด้วย และเมื่อหนักเข้าก็จะทำให้แขนหรือขาอ่อนแรง อาการเหล่านี้นับว่าผู้ป่วยมีแนวโน้มในการเข้ารับการผ่าตัด
แต่โดยหลักการของแพทย์ การรักษาผู้ป่วยในทุกกรณีจะต้องเป็นไปตาม ‘ข้อบ่งชี้ที่ถูกต้อง’ ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะเลือกใช้วิธีที่ทำให้ผู้ป่วยได้รับความบอบช้ำน้อยที่สุดก่อน คือการใช้ยาหรือทำกายภาพบำบัด หากผู้ป่วยยังไม่ดีขึ้นหรือมีอาการปวดร้าวแล่นลงแขนหรือขารุนแรง เมื่อนั้นจึงพิจารณาให้รับการผ่าตัดเป็นทางเลือกในลำดับถัดมา หรือในการผ่าตัดเองก็ตามหากมีมากกว่าหนึ่งวิธี แพทย์จะเลือกเอาวิธีที่ให้ผลสำเร็จสูงโดยคำนึงถึงความเจ็บปวดบอบช้ำและเป็นอันตรายต่อร่างกายผู้ป่วยที่น้อยที่สุดเช่นกัน เทคโนโลยีทางการแพทย์ในปัจจุบันจึงเน้นพัฒนาวิธีการรักษาที่หลีกเลี่ยงการผ่าตัดเปิดแผลใหญ่ เพื่อให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วกว่าและลดความเจ็บปวดจากการผ่าตัดได้มากกว่า
ทุกวันนี้ จึงมีเทคนิคที่เรียกว่า ‘การผ่าตัดผ่านกล้องเอ็นโดสโคป’ โดยสอดกล้องผ่านแผลผ่าตัดขนาด 7.9 มิลลิเมตรสำหรับรักษากระดูกสันหลังช่วงเอวและคอ และ การกรอกระดูกสำหรับผู้ป่วยในกลุ่มอาการโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบจากการเกิดหินปูนกดทับเส้นประสาท ด้วยกล้องขนาด 10.5 มิลลิเมตร พร้อมเลนส์ที่ปลายกล้องเพื่อช่วยให้แพทย์มองเห็นบริเวณที่ผิดปกติได้ชัดเจน และสามารถเลือกตัดเฉพาะส่วนที่ทำให้เกิดปัญหาออกได้โดยไม่ต้องตัดเลาะกล้ามเนื้อส่วนที่ดีออก คนไข้จึงใช้เวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดไม่นานและมีผลข้างเคียงจากการผ่าตัดน้อยกว่าวิธีการเดิม
และเมื่อกล่าวถึงกลุ่มโรคที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ก็มิได้หมายถึงเพียงความผิดปกติที่เกิดขึ้นในบริเวณหลังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกสันหลังทุกส่วนตั้งแต่ต้นคอไล่ไปจนถึงปลายกระดูกสันหลังอีกด้วย ปัจจุบัน จึงได้มีการยกระดับการผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านกล้องเอ็นโดสโคปไปอีกขั้น ด้วยเทคนิค ‘การผ่าตัดผ่านกล้องเอ็นโดสโคปเพื่อรักษาโรคกระดูกสันหลังช่วงคอ’ โดยใช้กล้องเอ็นโดสโคปขนาด 5.5 มิลลิเมตร ซึ่งเป็นระดับการรักษาที่ยากและซับซ้อนยิ่งขึ้น การรักษาด้วยวิธีนี้จะสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยภาวะหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาทจากหินปูนเกาะ หรือการฉีกปลิ้นของหมอนรองกระดูกบริเวณคอ โดยเทคนิคและวิธีการรักษาจะทำในลักษณะเดียวกับการผ่าตัดบริเวณหลัง หากแตกต่างกันตรงตำแหน่งที่ผิดปกติจะมีขนาดเล็กและอาจสร้างความอันตรายให้กับคนไข้ได้มากกว่า เนื่องจากเป็นบริเวณที่ใกล้เคียงกับไขสันหลัง จึงต้องใช้กล้องที่มีขนาดเล็กกว่า และอาศัยความชำนาญของแพทย์เทคนิคดังกล่าวนี้จึงถือเป็นทางเลือกใหม่ในการรักษาโรคกระดูกสันหลังบริเวณคอ และยังเป็นการเพิ่มศักยภาพในการนำกล้องเอ็นโดสโคปมารักษาอาการผิดปกติของกระดูกสันหลังให้มีความหลากหลายยิ่งขึ้น
เทคนิคการผ่าตัดผ่านกล้องเอ็นโดสโคป คิดค้นและพัฒนาขึ้นโดย นพ.เซบัสเตียน รุสเทิ่น นายแพทย์ชาวเยอรมัน ในนามโรงพยาบาล เซนต์ แอนนา โดยความร่วมมือของบริษัทผลิตเครื่องมือแพทย์ ริชาร์ด วูล์ฟ ในประเทศเยอรมัน จนได้รับการยอมรับจากวงการแพทย์อย่างกว้างขวางและนำมาสู่ความร่วมมือครั้งสำคัญของศัลยแพทย์กระดูกสันหลังนานาชาติ ในการจัดการประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อฝึกอบรมการผ่าตัดกระดูกสันหลังและกระดูกคอขึ้นทุกปี ปีละ 3 ครั้ง แบ่งเป็นการจัดที่ประเทศเยอรมัน 2 ครั้ง และในประเทศไทย 1 ครั้ง โดย นพ.รุทเทิ่น ได้มอบหมายให้สถาบันกระดูกสันหลังบำรุงราษฎร์ เป็นตัวแทนในการจัดฝึกอบรมการผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านกล้องเอ็นโดสโคปแห่งแรกและแห่งเดียวนอกประเทศเยอรมนี ในฐานะศูนย์ฝึกอบรม ฯ ของภูมิภาคเอเชีย ซึ่งครั้งล่าสุดในเดือน มกราคม 2558 นี้ นับเป็นการจัดการฝึกอบรมครั้งที่ 34 ในชื่องานว่า ‘การผ่าตัดผ่านกล้องเอ็นโดสโคปเพื่อรักษาโรคกระดูกสันหลังช่วงเอวและคอ’
ทั้งนี้ ในการจัดอบรมการผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านกล้องเอ็นโดสโคปทุกครั้งที่ผ่านมา ได้มีแพทย์จากทวีปต่าง ๆ ให้ความสนใจเข้าร่วมมากขึ้นทุกปี ไม่จำกัดอยู่เฉพาะแต่ในภูมิภาคเอเชียเท่านั้น หากยังรวมถึงแพทย์จากทางยุโรปและอเมริกา รวมถึงแพทย์จากในประเทศไทยเอง ก็มีการตื่นตัวและผลตอบรับที่น่าพอใจเพิ่มขึ้น โดยแพทย์ที่เข้าร่วมการฝึกอบรมครั้งนี้ หลายคนได้ผ่านการฝึกอบรมมาแล้วในระดับเริ่มต้น และตัดสินใจกลับมาอีกครั้งเพื่อเรียนรู้เทคนิคในระดับที่สูงขึ้น การประชุมเชิงปฏิบัติการ ฯ ครั้งที่ 34 นี้ จึงได้เพิ่มเติมหลักสูตร ‘การผ่าตัดผ่านกล้องเอ็นโดสโคปเพื่อรักษาโรคกระดูกสันหลังช่วงคอ’ ด้วยกล้องขนาด 5.5 มิลลิเมตร เป็นครั้งแรก โดยแบ่งการฝึกอบรมออกเป็น 10 โต๊ะ เพื่อรองรับจำนวนของแพทย์ที่มากขึ้น ทั้งยังสามารถแบ่งกลุ่มการฝึกอบรมได้ตามระดับความชำนาญ
สำหรับศัลยแพทย์จากหลากหลายประเทศที่เข้าร่วมในงานครั้งนี้มีจำนวน 24 คน แบ่งเป็นแพทย์จากสหรัฐอเมริกา 2 คน สเปน 1 คน และทางเอเชีย ได้แก่ ฮ่องกง 3 คน อินโดนีเซีย 3 คน ญี่ปุ่น 5 คน อินเดีย 1 คน อิหร่าน 2 คน จอร์แดน 2 คน สิงคโปร์ 1 คน เกาหลีใต้ 1 คน ไต้หวัน 2 คน และ สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ 1 คน โดยแพทย์ที่เข้าร่วมทุกคนล้วนแต่เป็นผู้ชำนาญการในการผ่าตัดรักษาโรคกระดูกสันหลังทั้งสิ้น ร่วมกับแพทย์ชาวไทยอีก 13 คน ซึ่งส่วนใหญ่ในปีนี้จะมาจากโรงพยาบาลใหญ่ในระดับจังหวัดทั่วประเทศ จึงอาจกล่าวได้ว่าเป็นความสำเร็จขั้นหนึ่งของการจัดการฝึกอบรมในประเทศไทย ซึ่งแสดงให้เห็นว่าความสนใจของแพทย์ได้กระจายออกไปสู่วงกว้างมากขึ้น และนั่นก็หมายถึงแนวโน้มในอนาคตข้างหน้า ที่เทคนิคการผ่าตัดผ่านกล้องเอ็นโดสโคปจะไม่เพียงทำกันอยู่เฉพาะในโรงพยาบาลใหญ่ ๆ ในกรุงเทพมหานครเท่านั้น หากยังแพร่หลายออกไปสู่ทั่วทุกภูมิภาคของประเทศไทย ซึ่งผลสำเร็จที่แท้จริงในท้ายสุดก็จะหมายถึงการช่วยเหลือคนไข้ได้เพิ่มขึ้น