โกเธนเบิร์ก, สวีเดน--24 พ.ค.--พีอาร์นิวส์ไวร์ - เอเชียเน็ท/ อินโฟเควสท์
ผลการวิเคราะห์ครั้งใหม่ที่ได้จากการศึกษาอัตราการเสียชีวิตอันเนื่องมาจากการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังครั้งใหญ่ที่สุด แสดงให้เห็นว่า ยาลดอัตราการเต้นของหัวใจ Procoralan(R) (ivabradine) ช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิต ได้อย่างมีนัยสำคัญ [1] โดยข้อมูลใหม่จากการศึกษา SHIFT (Systolic Heart Failure Treatment with the If Inhibitor Ivabradine Trial) ซึ่งนำเสนอเป็นครั้งแรกในวันนี้ ที่การประชุม Heart Failure Congress 2011นับว่ามีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้มีคุณภาพชีวิตที่แย่ลง อย่างมาก
“การเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยคือเป้าหมายหลักในการจัดการผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว”ศาสตราจารย์ คาร์ล สเวดเบิร์ก (Karl Swedberg) ประธานร่วมของ SHIFT จากมหาวิทยาลัยโกเธนเบิร์ก ประเทศสวีเดน กล่าว “อย่างไรก็ตาม ปัจจุบัน การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยการจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อช่วยยืดอายุของผู้ป่วย อาทิ กลุ่มยา เบต้าบล็อคเกอร์ (beta-blockers) นั้น สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวได้เพียงปานกลาง หรือไม่ช่วยเลย ขณะที่การรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ (diuretics) แม้ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าเพิ่มอัตราการรอดชีวิต เราจึงต้องการวิธีการรักษาใหม่ๆ อาทิ ivabradine ซึ่งช่วย เพิ่มทั้งคุณภาพชีวิตและการรอดชีวิต”
SHIFT ได้ทำการศึกษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวเรื้อรังจำนวน 1944 ราย จาก 24 ประเทศ ซึ่งถูกสุ่มให้ได้รับยา Procoralan(R) หรือยาหลอก นอกเหนือไปจากการรักษาแบบมาตรฐาน ด้วยการประเมินคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพเป็นระยะเวลาสองปี โดยใช้ Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) ซึ่งเป็นแบบประเมินสมรรถภาพและคุณภาพชีวิตเฉพาะโรค [2] KCCQ เป็นแบบสอบถามที่ผู้ตอบกรอกแบบสอบถามด้วยตนเอง เพื่อแสดงแง่มุมต่างๆของชีวิตแบบวันต่อวัน อาทิ ข้อจำกัดทางกาย อาการของโรค การรับรู้ความสามารถของตนเอง ปัญหาในการเข้าสังคมในผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว
จากการสังเกต พบว่ากลุ่มที่ใช้ยา Procoralan(R) มีคุณภาพชีวิตดีขึ้น โดยในการวิเคราะห์แบบเจาะจงที่ไม่รวมผู้ป่วยที่เสียชีวิตนั้น ปรากฏว่า คะแนนสรุปทางคลินิก (CSS) เกี่ยวกับอาการของโรคนั้นดีขึ้น และคะแนนสรุปโดยรวม (OSS) ซึ่งรวมถึงแง่มุมทางสังคมและทางคลินิก ดีขึ้นมากกว่าสองเท่าในกลุ่มที่ได้รับยา Procoralan
ผลการวิเคราะห์ใหม่เหล่านี้เป็นองค์ประกอบที่ทำให้ผลการศึกษาหลักของ SHIFT มีความสมบูรณ์ โดยแสดงให้เห็นว่า Procoralan(R) ลดความเสี่ยงของการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลอันเนื่องมาจากภาวะหัวใจล้มเหลวกำเริบได้มากกว่า 25% (26%, p