กองทุนประกันสุขภาพและประกันสังคมของสหรัฐฯ อาจเผชิญกับภาวะล้มละลายเร็วกว่าที่คาดการณ์ไว้ เนื่องจากต้นทุนบริการสุขภาพที่สูงขึ้น และกฎหมายประกันสังคมฉบับใหม่ทำให้สถานะทางการเงินของทั้งระบบตึงตัว
โดยล่าสุดมีการคาดการณ์ว่า กองทุนประกันโรงพยาบาลของโครงการเมดิแคร์ (Medicare) จะหมดลงในปี 2576 ซึ่งเร็วขึ้นถึงสามปีจากเดิมที่ประมาณการไว้ในปี 2567 ว่ากองทุนอาจเงินหมดในปี 2579 ในทำนองเดียวกัน คาดว่ากองทุนรวมประกันสังคม (Social Security) จะหมดลงภายในปี 2577 ซึ่งเร็วกว่าการคาดการณ์ของปีที่แล้วอยู่หนึ่งปี
ทั้งนี้ การปฏิรูประบบประกันสังคมครั้งใหญ่ครั้งสุดท้ายเกิดขึ้นเมื่อปี 2526 ซึ่งค่อย ๆ เพิ่มอายุเกษียณเป็น 67 ปี ส่งผลให้ผู้ประกันตนจะได้สิทธิประโยชน์ลดลง 13%
ขณะที่สิทธิประโยชน์ต่าง ๆ ในโครงการประกันสุขภาพเมดิแคร์ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง โดยเริ่มคุ้มครองเมื่ออายุ 65 ปี ปัจจุบันมีประชากรประมาณ 68 ล้านคนในสหรัฐฯ ที่ลงทะเบียนเข้าร่วมโครงการเมดิแคร์